La Guinée est un pays côtier d’Afrique de l’Ouest avec une population totale estimée à          11,7 millions dont 1,8 millions d’habitants à Conakry, une densité de 49 habitants au Km² et un taux de croissance démographique de 3,1% [1] par an. Elle couvre une superficie de 245.857 Km², délimitée par l’Océan Atlantique et la Guinée Bissau à l’Ouest, la Côte d’Ivoire à l’Est, le Sénégal et le Mali au Nord, la Sierra Leone et le Libéria au Sud. Le pays est classé 179^ème/187 pays selon l’indice de développement humain (PNUD 2014) et les indicateurs liés aux OMD restent faibles (rapport annuel de la riposte 2013, p.8).

La Guinée est classée dans la catégorie des pays à épidémie généralisée avec une prévalence de 1,7%[2] au sein de la population générale. Cette prévalence est variable selon le sexe et la résidence. Elle est de 2,1% chez les femmes contre 1,2% chez les hommes et 2,7% en milieu urbain contre 1,2% en milieu rural. La frange jeune, 15 à 24 ans, de la population demeure affectée par la pandémie avec une séroprévalence de 2,5%.

Au sein des groupes de populations les plus à risque d’infection au VIH, selon ESCOMB 2012, on note des prévalences élevées chez certains groupes cibles. Ainsi, on relève 56,6%  chez les Hommes ayant des rapports Sexuels avec les Hommes (HSH), 28,6% chez les tuberculeux, 16,7% chez les Professionnelles du Sexe (PS) et 9,4% chez les prisonniers. En outre, la  prévalence est de 5,9% chez les miniers; 5,4% chez les routiers; 5,3% chez les pêcheurs et 5,6% chez les hommes en uniforme.

La propagation du VIH est favorisée par la persistance de certains comportements tels que le multipartenariat, la précocité des rapports sexuels et la non utilisation systématique du préservatif. Le risque de transmission est également renforcé par des facteurs religieux et culturels qui contribuent à la discrimination et la stigmatisation d’une certaine catégorie de personnes notamment les PS et les HSH limitant ainsi leur accès aux services VIH. Il faut aussi noter le flou juridique voire le silence des lois guinéennes sur le statut et la protection de ces personnes.

Aujourd’hui, la Guinée, suite à son adhésion à la Déclaration Politique sur le VIH/sida « Intensifier nos efforts pour éliminer le VIH/sida », adoptée à l’issue de la réunion de Haut Niveau en juin 2011 à New York, s’inscrit dans la dynamique internationale pour l’atteinte des objectifs mondiaux de lutte contre le sida à savoir: Parvenir à Zéro nouvelle infection, Zéro discrimination, Zéro décès lié au sida.

Pour atteindre cet objectif, il faut nécessairement investir les ressources sur les cibles susceptibles de produire un résultat probant. Parmi ces cibles se situent les PS et les HSH.

Les résultats de la récente estimation du Mode of Transmission (MoT) en Guinée basée sur le modèle ONUSIDA, indique que l’épidémie se propage essentiellement au sein des populations liées à la prostitution (professionnelles du sexe, leurs clients et les partenaires de leurs clients) et dans les populations ayant des relations sexuelles avec des partenaires occasionnels. Ce dernier groupe de population regroupe essentiellement les jeunes et certaines populations dites passerelles dont les pêcheurs, les miniers, les routiers, les hommes en uniforme etc. Ainsi, il ressort de la même enquête que certaines personnes en couple stable et leurs partenaires qui utilisent les services des PS sont à l’origine de plus de 60% de nouvelles infections dans la population générale