TABLE DES MATIÈRES

LISTE DES TABLEAUX, FIGURES ET CARTES................................................................................................ix

AVANT PROPOS .....................................................................................................................................................xxi

REMERCIEMENTS ............................................................................................................................................. xxiii

SIGLES ET ABRÉVIATIONS ............................................................................................................................... xxv

LIRE ET COMPRENDRE LES TABLEAUX DE L’ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET SANTE

EN GUINÉE ............................................................................................................................................ xxvii

INDICATEURS SUR LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE (ODD) ................................ xxxv

CARTE DE GUINÉE ........................................................................................................................................ xxxviii

1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE ................................................................. 1

1.1 Objectifs de l’enquête ....................................................................................................................... 1

1.2 Conception de l’échantillon .............................................................................................................. 1

1.3 Questionnaires ................................................................................................................................... 2

1.4 Anthropométrie, test d’anémie et test du VIH .................................................................................. 4

1.4.1 Mesures anthropométriques ................................................................................................ 4

1.4.2 Test d’anémie...................................................................................................................... 4

1.4.3 Test du VIH ........................................................................................................................ 4

1.5 Prétest ................................................................................................................................................ 6

1.6 Formation du personnel de collecte .................................................................................................. 6

1.7 Collecte des données ......................................................................................................................... 6

1.8 Traitement des données ..................................................................................................................... 7

1.9 Taux de réponse ................................................................................................................................ 7

2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES ................ 9

2.1 Eau de boisson ................................................................................................................................ 10

2.1.1 Sources et temps d’approvisionnement en eau de boisson ............................................... 10

2.1.2 Traitement de l’eau pour boire .......................................................................................... 11

2.1.3 Disponibilité de l’eau pour boire ...................................................................................... 11

2.1.4 Services d’approvisionnement en eau de boisson ............................................................. 11

2.2 Installations sanitaires ..................................................................................................................... 12

2.2.1 Type d’installations sanitaires .......................................................................................... 12

2.2.2 Services d’installations sanitaires ..................................................................................... 12

2.3 Bien-être économique du ménage ................................................................................................... 13

2.3.1 Caractéristiques du logement du ménage.......................................................................... 13

2.3.2 Biens durables du ménage ................................................................................................ 14

2.3.3 Indice de bien-être économique ........................................................................................ 15

2.4 Lavage des mains ............................................................................................................................ 15

2.5 Population des ménages et composition .......................................................................................... 16

2.5.1 Structure de la population ................................................................................................. 17

2.5.2 Taille et composition des ménages ................................................................................... 17

2.5.3 Enfants orphelins et enfants de moins de 18 ans vivant sans leurs parents ....................... 18

2.6 Résidence des enfants avec les parents et état de survie des parents .............................................. 18

2.7 Enregistrement des naissances ........................................................................................................ 19

2.8 Instruction ....................................................................................................................................... 20

2.8.1 Niveau d’instruction atteint .............................................................................................. 20

2.8.2 Fréquentation scolaire ....................................................................................................... 21

3 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS .............................................................................................. 39

3.1 Caractéristiques de base des enquêtés ............................................................................................. 39

3.2 Niveau d’instruction et alphabétisation ........................................................................................... 40

iv • Table des matières

3.3 Exposition aux médias et utilisation de l’internet ........................................................................... 42

3.4 Emploi ............................................................................................................................................. 44

3.5 Occupation ...................................................................................................................................... 45

3.6 Couverture par une assurance médicale .......................................................................................... 46

3.7 Consommation de tabac .................................................................................................................. 47

4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE ............................................................................................. 69

4.1 État matrimonial .............................................................................................................................. 69

4.2 Polygamie ....................................................................................................................................... 70

4.3 Âge à la première union .................................................................................................................. 72

4.4 Âge aux premiers rapports sexuels.................................................................................................. 73

4.5 Activité sexuelle récente ................................................................................................................. 74

5 FÉCONDITÉ ............................................................................................................................................... 85

5.1 Fécondité actuelle ........................................................................................................................... 85

5.2 Enfants déjà nés et enfants survivants ............................................................................................. 87

5.3 Intervalles intergénésique ............................................................................................................... 87

5.4 Insusceptibilité de tomber enceinte ................................................................................................. 88

5.5 Âge à la première naissance ............................................................................................................ 89

5.6 Fécondité des adolescentes ............................................................................................................. 90

5.7 comportements en matière de santé reproductive avant l’âge de 15 ans ......................................... 92

6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ .............................................................................. 101

6.1 Désir d’avoir un autre enfant......................................................................................................... 102

6.2 Nombre idéal d’enfants ................................................................................................................. 103

6.3 Planification de la fécondité .......................................................................................................... 104

6.4 Taux de fécondité désiré ............................................................................................................... 105

7 PLANIFICATION FAMILIALE ............................................................................................................. 113

7.1 Connaissance et utilisation de la contraception ............................................................................. 114

7.1.1 Connaissance de la contraception ................................................................................... 114

7.1.2 Utilisation actuelle de la contraception ........................................................................... 115

7.1.3 Connaissance de la période féconde ............................................................................... 116

7.2 Source d’approvisionnement des méthodes modernes .................................................................. 117

7.3 Utilisation des produits du programme de marketing social ......................................................... 117

7.4 Choix informé ............................................................................................................................... 118

7.5 Discontinuation des méthodes contraceptives ............................................................................... 119

7.6 Demande en planification familiale .............................................................................................. 119

7.7 Prise de décision concernant la planification familiale ................................................................. 121

7.8 Utilisation future de la contraception ............................................................................................ 121

7.9 Exposition aux messages sur la planification familiale dans les médias ....................................... 121

7.10 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification

familiale ........................................................................................................................................ 122

8 MORTALITÉ DES ENFANTS ................................................................................................................ 141

8.1 Mortalité infantile et mortalité juvénile ........................................................................................ 142

8.2 Facteurs de risque biodémographiques ......................................................................................... 144

8.3 Mortalité périnatale ....................................................................................................................... 145

9 SANTÉ MATERNELLE .......................................................................................................................... 151

9.1 Couverture et contenu des soins prénatals .................................................................................... 152

9.1.1 Prestataires qualifiés ....................................................................................................... 152

9.1.2 Stade de la grossesse et nombre de visites prénatales ..................................................... 153

9.2 Composantes des visites prénatales .............................................................................................. 153

9.3 Protection contre le tétanos néonatal ............................................................................................. 155

Table des matières  v

9.4 Services d’accouchement .............................................................................................................. 155

9.4.1 Accouchement en établissement de santé ....................................................................... 155

9.4.2 Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé formé ............................. 157

9.4.3 Accouchement par césarienne ........................................................................................ 158

9.4.4 Durée du séjour dans un établissement de santé après la naissance ................................ 159

9.5 Soins postnatals ............................................................................................................................. 159

9.5.1 Examen postnatal de la mère .......................................................................................... 159

9.5.2 Examen postnatal du nouveau-né ................................................................................... 160

9.6 Problèmes d’accès aux soins de santé ........................................................................................... 161

9.7 Fistule obstétricale ........................................................................................................................ 162

9.7.1 Connaissance et prévalence de la fistule obstétricale ..................................................... 162

9.7.2 Causes de la fistule obstétricale et recherche de traitement ............................................ 162

10 SANTÉ DE L’ENFANT ............................................................................................................................ 179

10.1 Poids à la naissance ....................................................................................................................... 179

10.2 Vaccination des enfants ................................................................................................................ 180

10.3 Symptômes d’infections respiratoires aiguës ................................................................................ 182

10.4 Fièvre ............................................................................................................................................ 183

10.5 Maladies diarrhéiques ................................................................................................................... 183

10.5.1 Prévalence de la diarrhée ................................................................................................ 183

10.5.2 Pratiques alimentaires ..................................................................................................... 184

10.5.3 Thérapie de réhydratation par voie orale et autres traitements ....................................... 185

10.5.4 Sources de conseils ou traitements ................................................................................. 186

10.5.5 Connaissance des sachets de SRO .................................................................................. 187

10.6 Traitement des maladies infantiles ................................................................................................ 187

10.7 Évacuation des selles des enfants .................................................................................................. 187

11 NUTRITION DES ENFANTS ET DES ADULTES ............................................................................... 203

11.1 État nutritionnel des enfants .......................................................................................................... 203

11.1.1 Mesure de l’état nutritionnel des jeunes enfants ............................................................. 204

11.1.2 Collecte des données ....................................................................................................... 205

11.1.3 Niveaux de sous-nutrition des enfants ............................................................................ 205

11.2 Alimentation du nourrisson et du jeune enfant ............................................................................. 207

11.2.1 Allaitement initial ........................................................................................................... 208

11.2.2 Allaitement exclusif ........................................................................................................ 209

11.2.3 Durée médiane de l’allaitement ...................................................................................... 209

11.2.4 Aliments de complément ................................................................................................ 209

11.3 Prévalence de l’anémie parmi les enfants ..................................................................................... 212

11.4 Présence de sel iodé dans les ménages .......................................................................................... 213

11.5 Consommation de micronutriments et supplémentation parmi les enfants ................................... 213

11.6 Aliments thérapeutiques et compléments alimentaires ................................................................. 214

11.7 État nutritionnel des femmes ......................................................................................................... 215

11.8 Prévalence de l’anémie chez les femmes ...................................................................................... 216

11.9 Consommation de micronutriments parmi les mères .................................................................... 217

12 PALUDISME ............................................................................................................................................. 235

12.1 Possession de moustiquaires imprégnées d’insecticide ................................................................. 236

12.2 Accès aux MII et utilisation des MII dans les ménages ................................................................ 238

12.3 Utilisation des MII par les enfants et les femmes enceintes .......................................................... 240

12.4 Paludisme pendant la grossesse .................................................................................................... 241

12.5 Prise en charge du paludisme chez les enfants .............................................................................. 243

12.6 Prévalence du faible niveau d’hémoglobine chez les enfants ....................................................... 244

13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA .................. 259

13.1 Connaissance du VIH/sida, des moyens de transmission et de prévention ................................... 260

13.2 Connaissance de la transmission mère-enfant ............................................................................... 261

vi • Table des matières

13.3 Comportements de stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH ................................ 262

13.4 Partenaires sexuels multiples ........................................................................................................ 263

13.5 Rapports sexuels payants .............................................................................................................. 264

13.6 Dépistage antérieur du VIH .......................................................................................................... 264

13.6.1 Sensibilisation sur les services du dépistage du VIH ...................................................... 265

13.6.2 Dépistage du VIH pour les femmes enceintes ................................................................ 266

13.7 Infections sexuellement transmissibles déclarées ......................................................................... 267

13.8 Connaissance du VIH/sida et comportements parmi les jeunes .................................................... 268

13.8.1 Connaissance .................................................................................................................. 268

13.8.2 Premiers rapports sexuels ............................................................................................... 268

13.8.3 Rapports sexuels prénuptiaux ......................................................................................... 269

13.8.4 Partenaires sexuels multiples .......................................................................................... 270

13.8.5 Couverture en services de tests de dépistage du VIH ..................................................... 270

13.9 Connaissance et couverture en autotest de dépistage du VIH ....................................................... 271

14 PRÉVALENCE DU VIH .......................................................................................................................... 291

14.1 Taux de couverture du test du VIH ............................................................................................... 291

14.2 Prévalence du VIH ........................................................................................................................ 292

14.2.1 Prévalence du VIH par âge et sexe ................................................................................. 292

14.2.2 Prévalence du VIH et comportements sexuels à risques ................................................. 296

14.2.3 Prévalence du VIH parmi les jeunes ............................................................................... 296

14.2.4 Prévalence du VIH selon d’autres caractéristiques liées au risque de contracter

le VIH ............................................................................................................................. 297

14.2.5 Prévalence du VIH parmi les couples ............................................................................. 297

15 POUVOIR D’ACTION DES FEMMES .................................................................................................. 311

15.1 Emploi des femmes et des hommes en union................................................................................ 311

15.2 Contrôle des gains de la femme .................................................................................................... 312

15.3 Contrôle des gains de l’homme ..................................................................................................... 313

15.4 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et de ceux de leur conjoint ......... 314

15.5 Possession de biens par les hommes et les femmes ...................................................................... 314

15.5.1 Possession d’une maison ou des terres par les hommes et les femmes ........................... 314

15.5.2 Possession d’un titre de propriété pour la maison et les terres........................................ 315

15.5.3 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables ..................... 316

15.6 Participation des femmes dans la prise de décision ...................................................................... 316

15.7 Opinion concernant le fait de battre son épouse/partenaire ........................................................... 318

15.8 Négociation de rapports sexuels .................................................................................................... 319

15.9 Capacité des femmes à négocier des rapports sexuels avec leur mari/partenaire .......................... 320

15.10 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes ................................................................................. 320

16 EXCISION ................................................................................................................................................. 345

16.1 Connaissance de l’excision ........................................................................................................... 346

16.2 Prévalence et type d’excision ........................................................................................................ 346

16.3 Age à l’excision ............................................................................................................................ 348

16.4 Prévalence de l’excision et âge a l’excision des filles ................................................................... 348

16.4.1 Prévalence de l’excision des filles .................................................................................. 348

16.4.2 Âge à l’excision des filles ............................................................................................... 348

16.5 Âge à l’excision parmi les femmes et les filles ............................................................................. 349

16.6 Infibulation parmi les filles excisées de 0-14 ans .......................................................................... 350

16.7 Personne qui a procédé à l’excision des mères et des filles .......................................................... 350

16.8 Opinions et croyance vis-à-vis de l’excision ................................................................................. 350

16.8.1 Opinions et croyances chez les femmes .......................................................................... 351

16.8.2 Opinions et croyances chez les hommes ......................................................................... 352

Table des matières  vii

17 DÉPENSE DE SANTÉ .............................................................................................................................. 361

17.1 Consultations en soins ambulatoires ............................................................................................. 362

17.2 Hospitalisation .............................................................................................................................. 363

17.3 Types d’établissement ou de prestataires fréquenté en soins ambulatoires ................................... 363

17.4 Motifs de la visite pour des soins ambulatoires ............................................................................ 364

17.5 Types d’établissement ou de prestataires fréquenté en hospitalisation ......................................... 366

17.6 Causes d’hospitalisation ................................................................................................................ 366

17.7 Dépenses annuelles par habitant ................................................................................................... 367

17.8 Dépenses annuelles par ménage .................................................................................................... 367

RÉFÉRENCES ........................................................................................................................................................ 389

ANNEXE A PLAN DE SONDAGE .................................................................................................................... 391

A.1 Introduction ................................................................................................................................... 391

A.2 Base de sondage ............................................................................................................................ 391

A.3 Plan de sondage et mise en oeuvre ................................................................................................. 392

A.4 Probabilités de sondage et poids de sondage ................................................................................ 394

A.5 Résultats de l’enquête ................................................................................................................... 396